Photodynamische Therapie

Raue, schuppige Stellen an Stirn, Glatze, Nase, Ohren oder Handrücken, die man oft eher tastet als sieht, sind häufig aktinische Keratosen. Sie entstehen durch jahrzehntelange Sonne und gelten als Vorstufe des hellen Hautkrebses. Aus einem Teil von ihnen kann sich über die Jahre ein Plattenepithelkarzinom entwickeln. Deshalb sollten sie behandelt werden.

Betroffen sind vor allem Menschen mit heller Haut, die viel draußen waren: im Beruf, im Garten, auf dem Boot. Oft finden sich nicht nur einzelne Stellen, sondern ein ganzes sonnengeschädigtes Feld, in dem sich weitere Keratosen entwickeln. Die PDT behandelt dieses Feld mit, auch Stellen, die noch nicht sichtbar sind.

Bei der photodynamischen Therapie trage ich einen lichtempfindlichen Wirkstoff auf, der sich in den vorgeschädigten Zellen anreichert. Nach einer Einwirkzeit aktiviere ich ihn mit Licht: klassisch mit einer Rotlichtlampe in der Praxis oder als Tageslicht-PDT mit natürlichem Tageslicht. Der aktivierte Wirkstoff zerstört gezielt die veränderten Zellen, gesunde Haut bleibt weitgehend verschont. Eine Operation ist nicht nötig, und die Haut heilt meist mit einem guten kosmetischen Ergebnis ab.

Die PDT ist nicht die einzige Möglichkeit. Einzelne Keratosen lassen sich auch vereisen, und es gibt Cremes zur Behandlung zu Hause, die über mehrere Wochen aufgetragen werden. Bei dicken oder verdächtigen Stellen entnehme ich zuerst eine Probe. Auch ein oberflächliches Basalzellkarzinom, eine Form des weißen Hautkrebses, behandle ich mit der PDT oder mit wirkstoffhaltigen Cremes; tiefer reichende Tumoren operiere ich mit Schnittrandkontrolle. Welcher Weg zu Ihrer Haut passt, entscheiden wir nach der Untersuchung.