Microneedling, Peeling oder Laser: Was passt zu meiner Haut?

Drei Wege zur Hauterneuerung

Alle drei Verfahren nutzen die Fähigkeit der Haut, sich nach einem kontrollierten Reiz zu erneuern:

• chemisches Peeling: Eine Säure löst die oberste, verhornte Hautschicht ab, tiefere Peelings regen auch die Erneuerung darunter an. Ausfallzeit je nach Stärke keine bis wenige Tage,
• Microneedling: Feinste Nadeln setzen viele Mikroimpulse in die Haut, die Haut bildet neues Kollagen. Die Oberfläche bleibt weitgehend intakt, die Rötung hält meist ein bis zwei Tage,
• fraktionierter Laser: Der Laser erneuert die Haut in einem feinen Raster aus winzigen Punkten. Er wirkt bei tieferen Anliegen meist am stärksten, die Heilphase dauert je nach Tiefe einige Tage bis etwa zwei Wochen.

Welches Verfahren bei welchem Anliegen?

Als grobe Orientierung, die eine Untersuchung nicht ersetzt:

• fahler Teint und raue Oberfläche: oft genügt ein mildes Peeling,
• vergrößerte Poren und unruhiges Hautbild: Microneedling, bei deutlicher Ausprägung auch der fraktionierte Laser, mehr dazu im Beitrag über große Poren,
• flache Aknenarben: Microneedling, tiefe und eingesunkene Narben eher Laser oder eine Kombination, ausführlich im Beitrag über Aknenarben,
• Pigmentflecken: tiefere Peelings oder Licht und Laser, je nach Art der Flecken,
• feine Fältchen und Lichtschäden: fraktionierter Laser oder Microneedling, je nach Ausprägung und gewünschter Ausfallzeit,
• wenig Ausfallzeit gewünscht: milde Peelings oder Microneedling,
• Jahreszeit: Stärkere Peelings und Laser plane ich bevorzugt von Herbst bis Frühjahr, milde Peelings sind das ganze Jahr möglich.

Microneedling oder Laser, auch CO2-Laser?

Beide regen die Kollagenbildung an. Microneedling ist sanfter, hat eine kurze Erholungszeit und eignet sich auch für dunklere Hauttypen, bei denen Laser vorsichtiger eingesetzt werden müssen. Der fraktionierte Laser wirkt bei tieferen Narben, grober Textur und deutlichen Lichtschäden meist stärker, braucht aber mehr Erholungszeit.

Der CO2-Laser gehört zu den abtragenden Lasern, die die Haut verdampfen und besonders kräftig erneuern. Fraktioniert eingesetzt, wird nur ein Teil der Fläche behandelt, das verkürzt die Heilung. Welcher Laser für Ihre Haut infrage kommt, erkläre ich im Beitrag über Laserbehandlungen der Haut.

Chemisches Peeling oder Microneedling?

Das Peeling wirkt von oben auf die Oberfläche: Es macht die Haut glatter, klarer und gleichmäßiger in der Farbe. Microneedling wirkt eher in die Tiefe und baut Kollagen auf. Bei einem fahlen Teint oder leichten Pigmenten ist das Peeling oft die erste Wahl, bei Poren und Narben eher das Microneedling. Beide lassen sich im Wechsel gut kombinieren, zum Beispiel ein Fruchtsäurepeeling zwischen zwei Microneedling-Sitzungen.

Microneedling oder PRP? Besser beides

Das ist meist keine Entweder-oder-Frage. Eigenplasma aus dem eigenen Blut, kurz PRP, lässt sich direkt nach dem Microneedling auftragen und gelangt über die feinen Kanäle in die Haut. Mehr dazu auf der Seite zum PRP im Gesicht. Ähnlich werden Exosomen eingesetzt, um die Erholung nach Microneedling oder Laser zu unterstützen, die Forschung dazu steht aber noch am Anfang. Einen Überblick gibt der Beitrag über Skinbooster, Polynukleotide und Exosomen.

Bei LADD öffnet statt der Nadeln ein fraktionierter Laser die Kanäle. Er arbeitet sehr gleichmäßig in einstellbarer Tiefe und wirkt selbst schon auf die Hautqualität.

Microneedling, Wasserstrahl-Behandlung oder Microdermabrasion?

Apparative Gesichtsbehandlungen mit Wasserstrahl und Absaugung, wie sie viele Kosmetikinstitute anbieten, und die Microdermabrasion mit feinen Kristallen oder einem Diamantaufsatz wirken an der Oberfläche. Sie reinigen, glätten und frischen die Haut für einige Tage auf. Das kann angenehm sein, vor allem vor einem Anlass. Kollagen bauen sie aber kaum auf. Für Poren, Narben oder feine Linien sind Microneedling und Laser deshalb die wirksameren Verfahren.

Microneedling zu Hause mit dem Dermaroller?

Davon rate ich ab, zumindest bei Nadeln, die tiefer als die oberste Hautschicht reichen. Ein Roller für zu Hause lässt sich kaum keimfrei halten, die Nadeln werden schnell stumpf und reißen die Haut eher auf, als dass sie sie gezielt einstechen. Möglich sind Infektionen, Entzündungen, Pigmentstörungen und im ungünstigen Fall Narben. Kurze Nadeln unter etwa einem halben Millimeter verbessern allenfalls die Aufnahme von Pflege.

Ärztliches Microneedling arbeitet steril, in genau eingestellter Tiefe und abgestimmt auf Hautstelle und Anliegen. Bei aktiver Akne, Herpes oder Entzündungen warte ich mit der Behandlung. Wenn Sie zu Herpes neigen, sagen Sie es mir bitte vorher. In den Tagen danach sind Sonnenschutz, eine milde Pflege und Geduld wichtiger als jedes zusätzliche Serum. Ob Microneedling, Peeling oder Laser für Ihre Haut am besten passt, entscheide ich nach einer Hautanalyse.

Wann Sie zur Hautärztin gehen sollten

Lassen Sie Ihre Haut ärztlich ansehen, wenn

• nach einer Behandlung zu Hause bleibt die Haut gerötet, entzündet oder eitert
• es bilden sich Krusten, Bläschen oder dunkle Flecken
• Aknenarben oder Poren stören Sie trotz guter Pflege
• Sie neigen zu Herpes oder wulstigen Narben und planen eine Behandlung

Dieser Ratgeber ersetzt keine Untersuchung. Wenn Sie unsicher sind, sehe ich mir Ihre Haut gern an, in meiner Praxis in der Turmgasse in Überlingen. Termin vereinbaren