Gesicht straffen ohne OP: Was wirklich möglich ist

Warum wird das Gesicht mit den Jahren weicher?

Ein Gesicht altert nicht nur an der Oberfläche, sondern in vier Schichten zugleich. Der Knochen von Kiefer, Kinn und Augenhöhle baut langsam ab, das Gerüst wird kleiner. Die Fettpolster der Wangen schrumpfen und rutschen tiefer. Die Haltebänder, die Haut und Fett am Knochen verankern, geben nach. Und die Haut selbst verliert Kollagen und elastische Fasern, durch die Jahre, durch Sonne und bei Frauen deutlich spürbar durch die Hautveränderungen in den Wechseljahren.

Das Ergebnis sieht man vor allem im unteren Gesicht: Die Kieferlinie verliert ihre klare Kante, neben dem Kinn sammelt sich Gewebe zu Hängebäckchen, die Mundwinkel sinken. Einzelne Falten sind dabei oft nur das sichtbare Ende einer Veränderung, die tiefer liegt. Um gezielte Faltenbehandlungen geht es im Beitrag Falten im Gesicht, hier um Kontur und Straffung.

Hautstraffung ohne OP im Gesicht: Welche Ebene braucht was?

Weil mehrere Schichten beteiligt sind, gibt es nicht die eine Behandlung, die alles strafft. Ich sehe mir deshalb zuerst an, wo bei Ihnen das Wesentliche passiert, im Stehen, im Liegen und im Profil. Grob lassen sich die Wege so zuordnen:

• nachlassende Spannkraft der Haut und des Bindegewebes: Wärme durch Laser, die Kollagen strafft und neu anregt,
• fehlendes Volumen an tragenden Punkten wie Wange, Kinn oder Kieferwinkel: gezielt gesetzte Hyaluronsäure,
• dünne, trockene, knittrige Haut: Behandlungen, die die Hautqualität verbessern, etwa Skinbooster oder Polynukleotide,
• ein kleines Fettpolster unter dem Kinn: eine Behandlung, die Fettzellen auflöst,
• deutlicher Hautüberschuss: eine Operation.

Gesicht straffen mit Laser: Was die Wärme bewirkt

Laserwärme lässt vorhandene Kollagenfasern sich zusammenziehen und regt die Haut an, über Wochen neues Kollagen zu bilden. Beim 4D-Laserlifting arbeite ich in vier Schritten, teils von außen, teils von der Mundschleimhaut aus, und erreiche so verschiedene Gewebeschichten. Meist sind zwei bis vier Sitzungen sinnvoll, eine Ausfallzeit gibt es in der Regel nicht. Die Erwärmung der Haut erfolgt kontrolliert unter Temperaturmessung: Erst wenn die Zieltemperatur erreicht ist, behandle ich das benachbarte Hautareal. Die Straffung baut sich langsam und schrittweise auf und summiert sich mit der Zahl der Behandlungen.

Am besten eignet sich das bei beginnender bis mäßiger Erschlaffung. Wirken vor allem die Augen müde, gibt es mit der Laser-Straffung der Augenpartie ein eigenes, auf die dünne Lidhaut abgestimmtes Verfahren. Welche Laser es sonst gibt und wofür sie sich eignen, erkläre ich im Überblick zur Laserbehandlung der Haut.

Oft werde ich gefragt, ob sich das Gesicht mit Botox straffen lässt. Botox entspannt einzelne Muskeln und glättet so Mimikfalten an Stirn und Augen. Haut strafft es nicht, für eine weicher gewordene Kinnlinie ist es nicht der erste Weg.

Kinnlinie straffen und Hängebäckchen: Was hilft ohne OP?

Wenn die Wange an Volumen verliert, hängt das Gewebe darunter tiefer, und die Hängebäckchen werden deutlicher. Dann kann es mehr bringen, die Wange behutsam zu stützen, als die Kieferlinie selbst zu behandeln. Mit Hyaluron-Filler gebe ich in kleinen Mengen Volumen an Wange, Kinn oder Kieferlinie zurück, sodass die Kontur wieder klarer wirkt, ohne dass das Gesicht aufgefüllt aussieht.

Sitzt unter dem Kinn ein kleines, umschriebenes Fettpolster, verwischt es die Linie zwischen Kinn und Hals. Hier kann die Fett-weg-Spritze helfen, die Fettzellen auflöst. Ob es wirklich Fett ist oder eher erschlaffte Haut, kläre ich vorher, denn davon hängt alles ab. Mehr dazu lesen Sie im Beitrag zum Doppelkinn.

Erschlaffte Haut am Hals: Was tun?

Die Haut am Hals ist dünner als im Gesicht, hat weniger Talgdrüsen und bekommt über Jahrzehnte viel Sonne ab. Sie wird knittrig, bildet quere Ringe und verliert Spannkraft. Für die Hautqualität eignen sich Skinbooster, die die Haut von innen durchfeuchten, und bei sehr dünner Haut Polynukleotide. Ebenso arbeite ich mit Mesotherapie und mit Lasern, die die Haut straffen: Das 4D-Laserlifting lässt sich auf den Hals ausweiten. Das alles ersetzt keine Operation, kann den Hals aber straffer, frischer und glatter wirken lassen.

Nach einer großen Gewichtsabnahme oder bei deutlich hängender Haut mit sichtbaren Strängen stoßen diese Wege an ihre Grenzen. Das sage ich Ihnen lieber vorher, als Sie in Behandlungen zu schicken, die wenig bringen.

Gesicht straffen mit Übungen, Geräten oder Hausmitteln?

Gesichtsgymnastik kräftigt Muskeln, die Haut darüber wird dadurch aber nicht fester, und aussagekräftige Studien fehlen. Geräte für zu Hause, etwa mit Mikrostrom, schwacher Wärme oder Rotlicht, haben deutlich weniger Leistung als ärztliche Verfahren. Sie schaden meist nicht, die Wirkung ist aber gering. Hausmittel wie Eiswürfel oder Eiweißmasken straffen für eine Stunde, nicht länger.

Was nachweislich zählt, ist unspektakulär: täglicher Sonnenschutz für Gesicht und Hals, nicht rauchen, ausreichend Schlaf und eine Pflege mit Wirkstoffen wie Retinol, die die Haut über Monate unterstützen.

Wann ist eine Operation der bessere Weg?

Bei deutlichem Hautüberschuss an Wangen, Kiefer und Hals ist ein Facelift der wirksamere Weg. Laser, Filler und Co. können dann nur wenig ausrichten. Deshalb empfehle ich, schon früh mit einer Anti-Aging-Behandlung zu beginnen, wenn Ihnen Veränderungen im Gesicht auffallen. So lässt sich der fortgeschrittene Verlust an Kollagenfasern und stark erschlaffte Haut oft vermeiden. Wurde dagegen über Jahre nichts behandelt und ist die Hautalterung weit fortgeschritten, ist meist eine Operation deutlich sinnvoller. Ein Facelift führe ich nicht durch, operativ biete ich die Oberlidstraffung an. Wenn eine Operation für Sie sinnvoller wäre, sage ich Ihnen das offen und empfehle eine plastisch-chirurgische Beratung.

Wann Sie zur Hautärztin gehen sollten

Lassen Sie Ihre Haut ärztlich ansehen, wenn

• die Kontur stört Sie und Sie möchten wissen, welche Gewebeschicht nachgegeben hat
• eine Schwellung am Hals oder unter dem Kiefer ist neu aufgetreten oder wird größer
• eine Gesichtshälfte hängt plötzlich oder lässt sich schlechter bewegen
• nach einer Unterspritzung entstehen starke Schmerzen, eine weißliche oder bläuliche Verfärbung
• Sie überlegen zwischen Laser, Filler und Operation und möchten eine ehrliche Einschätzung

Dieser Ratgeber ersetzt keine Untersuchung. Wenn Sie unsicher sind, sehe ich mir Ihre Haut gern an, in meiner Praxis in der Turmgasse in Überlingen. Termin vereinbaren