Haut in den Wechseljahren: Was sich verändert und was hilft

Was Östrogen mit der Haut zu tun hat

Östrogen unterstützt die Haut auf mehreren Ebenen: Es fördert die Bildung von Kollagen, die Feuchtigkeit und die Durchblutung. Sinkt der Spiegel in den Wechseljahren, verliert die Haut deshalb schneller an Dichte als in den Jahren davor. Studien zufolge nimmt der Kollagengehalt in den ersten fünf Jahren nach der Menopause um etwa ein Drittel ab.

Gleichzeitig bleibt der Einfluss der männlichen Hormone, die jede Frau in geringer Menge bildet, eher gleich. Das erklärt, warum manche Frauen in dieser Zeit wieder Pickel bekommen oder einzelne dunkle Haare am Kinn bemerken.

Wechseljahre: Die Haut wird schlaff und dünner

Mit dem Kollagen geht Spannkraft verloren. Die Konturen an Wange und Kieferlinie werden weicher, unter dem Kinn zeichnet sich manchmal ein Doppelkinn ab, die Haut an Hals und Dekolleté wirkt knittriger, feine Linien werden zu Falten im Gesicht. Die Haut wird auch verletzlicher und heilt langsamer.

Gute Pflege und täglicher Sonnenschutz bremsen diesen Prozess. Auch Bewegung, ausreichend Eiweiß in der Ernährung und Nichtrauchen tun der Haut gut. Vitamin-A-Abkömmlinge wie Retinol können die Hautdichte über Monate unterstützen, sollten bei trockener Haut aber langsam eingeführt werden. Wer mehr möchte, kann die Hautqualität mit Skinboostern unterstützen oder nachlassende Konturen mit einem 4D-Laserlifting straffen. Was davon sinnvoll ist, hängt von Ihrer Haut ab.

Trockene, juckende Haut in den Wechseljahren: was hilft?

Die Haut bildet weniger Talg und hält Feuchtigkeit schlechter. Sie spannt, schuppt und juckt leichter, besonders im Winter. Manche Frauen beschreiben auch ein Kribbeln oder Brennen, als ob die Haut „wie Feuer“ brennt, ohne dass etwas zu sehen ist.

Hinzu kommt, dass Duschgel, heißes Wasser und trockene Heizungsluft die Schutzschicht zusätzlich angreifen. Am Schienbein und an den Unterarmen zeigt sich das oft zuerst, als feine Schuppung oder ein Muster wie bei gesprungenem Porzellan.

Hilfreich sind kurzes, lauwarmes Duschen, eine milde Reinigung ohne Duftstoffe und eine rückfettende Pflege, gern mit Harnstoff oder Glycerin. Hält ein Juckreiz ohne sichtbaren Ausschlag über Wochen an, sollte er abgeklärt werden. Dann können Blutuntersuchungen etwa auf Eisen und Schilddrüse sinnvoll sein.

Unreine Haut und Pickel in den Wechseljahren

Pickel an Kinn und Kieferlinie sind in den Wechseljahren nicht ungewöhnlich. Wichtig ist, nicht zu den austrocknenden Produkten aus Jugendtagen zu greifen. Die Haut ist jetzt trockener und empfindlicher, aggressive Reinigung verschlimmert das Hautbild oft.

Nicht jede unreine Haut in diesem Alter ist eine Akne. Rötung mit Knötchen in der Gesichtsmitte spricht eher für eine Rosazea, Pünktchen rund um den Mund für eine periorale Dermatitis. Beides wird anders behandelt. Bei einer Rosazea etwa verschlechtern klassische Aknemittel die Haut eher. Deshalb lohnt sich ein Blick der Hautärztin, bevor Sie viele Produkte ausprobieren.

Rote Flecken und Hitzewallungen

Hitzewallungen röten Gesicht, Hals und Dekolleté für einige Minuten, oft fleckig. Das ist harmlos. Bei einer Neigung zu Rosazea können häufige Wallungen die Rötung aber verstärken und dauerhaft werden lassen. Mehr dazu, wie man Flush und Rosazea unterscheidet, lesen Sie im Beitrag zu Rötungen im Gesicht.

Was die Haut in dieser Zeit beruhigt: Schichten statt dicker Pullover, damit Sie bei einer Wallung rasch etwas ablegen können, lauwarme statt heiße Getränke, wenig Alkohol und eine milde Pflege ohne Duftstoffe. Ein Thermalwasserspray kann kurzfristig angenehm kühlen.

Pigmentflecken, Haare und Schleimhäute

Die Hormonumstellung zeigt sich nicht nur im Gesicht:

• Pigment: Pigmentflecken im Gesicht und auf den Handrücken werden deutlicher, weil sich jahrzehntelange Sonne jetzt zeigt.
• Haare: Das Kopfhaar wird oft dünner, der Scheitel breiter. Hinter Haarausfall in den Wechseljahren stecken aber nicht immer nur die Hormone, sondern manchmal auch ein Mangel oder die Schilddrüse. Das kläre ich in der Haarausfall-Sprechstunde.
• Schleimhäute: Auch die Schleimhaut von Scheide und Harnröhre wird dünner und trockener. Für manche Frauen ist eine hormonfreie Laserbehandlung im Intimbereich eine Möglichkeit.

Hormontherapie: ein Thema für die Gynäkologin

Ob eine Hormontherapie die Haut verbessert, wird in Studien diskutiert. Die Entscheidung dafür oder dagegen hängt aber von Beschwerden wie Hitzewallungen oder Schlafstörungen, vom persönlichen Risiko und von Ihrer Vorgeschichte ab. Sie gehört deshalb in ein Gespräch mit Ihrer Gynäkologin, nicht in die hautärztliche Sprechstunde. Allein wegen der Haut ist sie in der Regel kein Grund.

Wann Sie zur Hautärztin gehen sollten

Lassen Sie Ihre Haut ärztlich ansehen, wenn

• Juckreiz ohne sichtbaren Ausschlag, der über mehrere Wochen anhält
• neue oder sich verändernde Flecken auf der Haut
• deutlich zunehmender Haarausfall oder ein breiter werdender Scheitel
• bleibende Rötung im Gesicht mit Knötchen oder Äderchen
• Blutungen nach der Menopause, bitte zeitnah gynäkologisch abklären

Dieser Ratgeber ersetzt keine Untersuchung. Wenn Sie unsicher sind, sehe ich mir Ihre Haut gern an, in meiner Praxis in der Turmgasse in Überlingen. Termin vereinbaren