Ratgeber · Hautkrebs und Hautveränderungen
Lipom: Was ist das, und wann sollte es entfernt werden?
Ein weicher Knoten unter der Haut ist meist ein Lipom, eine gutartige Geschwulst aus Fettgewebe. Lipome sind häufig und harmlos. Wann man sie trotzdem ansehen oder entfernen lassen sollte, erkläre ich hier.
Von Dr. med. Katharina Peuker, Fachärztin für Dermatologie in Überlingen · Stand Oktober 2026
Was ist ein Lipom?
Ein Lipom ist eine gutartige Wucherung aus Fettzellen, die von einer dünnen Bindegewebskapsel umgeben ist und unter der Haut liegt. Es fühlt sich weich bis prall-elastisch an, lässt sich meist gut gegen die Umgebung verschieben und tut in der Regel nicht weh. Die Haut darüber sieht unverändert aus.
Lipome wachsen langsam, oft über Jahre, und erreichen meist die Größe einer Murmel bis einer Pflaume. Sie sitzen bevorzugt an Rücken, Nacken, Schultern, Oberarmen, Bauch und Oberschenkeln. Viele Menschen haben ein einzelnes Lipom, manche mehrere.
Warum Lipome entstehen
Warum sich Lipome bilden, ist nicht genau geklärt. Die Neigung ist häufig vererbt. Manche Menschen haben viele Lipome am Körper, dann spricht man von Lipomatose. Mit Ernährung oder Stress hat ein Lipom nach heutigem Wissen wenig zu tun. Es bildet sich auch durch Abnehmen nicht zurück, denn das Fett im Lipom wird anders gesteuert als das übrige Körperfett.
Eine Sonderform ist das Angiolipom. Es enthält zusätzlich feine Blutgefäße, tritt oft mehrfach an Armen und Rumpf auf und kann bei Druck schmerzen.
Lipom oder Atherom: So unterscheiden Sie
Der zweite häufige Knoten unter der Haut ist das Atherom, auch Grützbeutel genannt. Einige Merkmale helfen bei der ersten Einordnung, ersetzen aber nicht die Untersuchung:
- Ein Lipom ist weich, liegt etwas tiefer und lässt sich unter der Haut verschieben. Ein Atherom ist praller und mit der Haut darüber verwachsen.
- Ein Atherom zeigt oft einen kleinen dunklen Punkt in der Mitte, ein Lipom nie.
- Ein Atherom kann sich entzünden, ein Lipom so gut wie nie.
- Ein Lipom enthält Fettgewebe, ein Atherom eine käsige Masse aus Hornmaterial und Talg.
Wann ein Knoten nicht harmlos ist
Die allermeisten Knoten unter der Haut sind gutartig. Hinter einem Knoten am Hals, in der Achsel oder in der Leiste kann aber auch ein vergrößerter Lymphknoten stecken, etwa nach einem Infekt. Sehr selten ist ein bösartiger Weichteiltumor, ein Liposarkom, der einem Lipom ähneln kann.
Lassen Sie einen Knoten deshalb untersuchen, wenn er hart ist, sich nicht verschieben lässt, rasch wächst, größer als etwa fünf Zentimeter wird oder tief unter der Muskulatur zu liegen scheint. Oft genügt die Untersuchung mit den Händen. Bei Unsicherheit überweise ich Sie zum Ultraschall. Knoten in der Haut, die nicht abheilen oder bluten, gehören in die Hautkrebsvorsorge.
Lipom entfernen
Ein Lipom muss nicht entfernt werden, nur weil es da ist. Sinnvoll ist eine Entfernung, wenn es stört, an Kleidung oder BH-Träger reibt, wächst, schmerzt oder nicht eindeutig einzuordnen ist. In der operativen Dermatologie geschieht das in örtlicher Betäubung: Über einen Schnitt, der meist kleiner ist als das Lipom, schäle ich die Geschwulst samt Kapsel heraus und verschließe die Haut mit einer feinen Naht.
Das entfernte Gewebe wird grundsätzlich feingeweblich im Labor untersucht. So ist sicher, dass es sich wirklich um ein gutartiges Lipom gehandelt hat. Wird die Kapsel vollständig entfernt, wächst das Lipom an dieser Stelle in aller Regel nicht nach.
Cremes, Hausmittel oder Zugsalben lösen ein Lipom nicht auf. Spritzen, die Fett auflösen, sind für die Fett-weg-Spritze an Doppelkinn oder Bauch gedacht, bei Lipomen sind sie kein Standard, weil die Kapsel bestehen bleibt und das Gewebe nicht untersucht werden kann.
Wann Sie zur Hautärztin gehen sollten
Lassen Sie Ihre Haut ärztlich ansehen, wenn
- ein Knoten wächst schnell oder ist größer als etwa fünf Zentimeter
- ein Knoten ist hart und lässt sich nicht verschieben
- ein Knoten schmerzt ohne erkennbaren Grund
- geschwollene Lymphknoten, die länger als zwei bis drei Wochen bleiben
Dieser Ratgeber ersetzt keine Untersuchung. Wenn Sie unsicher sind, sehe ich mir Ihre Haut gern an, in meiner Praxis in der Turmgasse in Überlingen. Termin vereinbaren
Häufige Fragen
Kann ein Lipom bösartig werden?
Ein Lipom selbst entartet praktisch nie. Sehr selten verbirgt sich hinter einem vermeintlichen Lipom aber ein bösartiger Fettgewebstumor. Wächst ein Knoten schnell, ist er hart oder sehr groß, sollte er deshalb untersucht und gegebenenfalls entfernt werden.
Geht ein Lipom von selbst weg?
Nein. Ein Lipom bleibt bestehen oder wächst langsam weiter. Auch eine Gewichtsabnahme lässt es nicht verschwinden.
Wie lange dauert die Heilung nach einer Lipom-Entfernung?
Die Fäden werden je nach Körperstelle nach etwa ein bis zwei Wochen gezogen. Bis dahin sollten Sie auf Sport, Sauna und Schwimmen verzichten und die Stelle nicht stark belasten.
Was kostet es, ein Lipom entfernen zu lassen?
Das hängt von Größe und Lage ab. Ich rechne nach der GOÄ ab und nenne Ihnen die Kosten nach der Untersuchung, bevor wir einen Termin für den Eingriff vereinbaren. Ob Ihre private Krankenversicherung die Entfernung übernimmt, hängt vom Befund und von Ihrem Tarif ab.
Bleibt nach der Entfernung eine Narbe?
Ja, eine feine Narbe bleibt. Ich lege den Schnitt möglichst in die natürlichen Hautlinien und nähe fein, damit sie unauffällig verheilt. Ihre endgültige Farbe erreicht eine Narbe nach etwa einem Jahr.